PTCD经皮肝穿刺胆道造影并引流术 1PTCD的目的引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。2适应症恶性胆道梗阻的姑息治疗术前改善重症黄疸术后胆道狭窄取石（PTCS）后溶石作准备胆道吻合口狭窄的扩张3引流方法在X线电视和B超引导下，操作者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸。41.穿刺肝内胆管52.经穿刺针放入导丝至狭窄近端63.经导丝放入有侧孔的导管74拔出导丝即行外引流8术前护理 术区皮肤准备碘过敏实验术前宣教9PTCD术后护理卧床休息24小时，监测脉搏、血压、呼吸每2小时一次，连续4次平稳后可延长时间保持引流管固定、通畅，防止脱落观察引流量、颜色、性质如引流不畅，导管阻塞，应检查原因，协助医生作进一步处理10术后处理 暂禁食，一般情况好者于检查后4h即可饮食 观察病人T.P.R.Bp 及腹部情况。静脉
