呼吸机相关性肺炎的原因及预防护理 山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院ICUICU 王慧玲王慧玲 2015.11.09 2015.11.09 诊断诊断定义定义分期分期原因原因预防措施预防措施定义呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指建立人工气道的同时接受机械通气48h后发生的肺炎，包括撤停呼吸机和拔出人工气道导管后48h内发生的肺炎。VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，是医院获得性肺炎的重要类型。数据分享机械通气患者VAP的发生率22.8%机械通气可使患者发生VAP的风险高3-10倍机械通气患者VAP的危险性日增1-3%机械通气患者VAP的发生率占医院获得性肺炎的86%呼吸机相关性肺炎使患者死亡率增加27-43%，住院时间增加2-3天，医院治疗成本增加40，000美元临床分期早发VAP:2d机械通气5d发生，多由对抗菌药敏感的细菌引起，预后较好晚发VAP:5d发生，多由耐药病原菌引起，病死率高病原菌、病情严重程度和预后有明显不同早发性VAP：多为敏感菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变
