儿科学儿科学临床病例临床病例患儿,男,6岁3个月,因“咳嗽4天,加重伴喘息2天”就诊。4天前出现阵发性单声咳嗽,晨起及入睡前明显,活动后加剧,咳出少许白色黏稠痰液,于当地医院就诊,检查发现“咽喉红肿”,诊断不详,给予口服头孢类抗生素及止咳糖浆,无明显好转。2天前咳嗽加重,并出现喘息、气促,来院就诊。患儿病后睡眠、精神、食欲可,无大汗淋漓及端坐呼吸,大小便无异常。病前否认异物吸入史;病后无刺激性呛咳,无潮热、盗汗表现。已接种卡介苗;1个月时曾患“外耳道湿疹”,6个月及18个月时均因喘息、气促以“肺炎”住院;此后感冒时即有喘息,口服抗生素和丙卡特罗(美喘清)可缓解。体检:T37,P104次/分,R35次/分,神清,反应可,面色红润,无鼻翼煽动,唇周微绀,咽充血,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,呼气延长,可闻及较多哮鸣音,未闻及湿啰音,心音有力,律齐,腹软,肝脾未扪及,肢端循环好。辅助检查:血常规提示,WBC10.15109/L,N19%,L79%,E2%;胸片示双肺纹理增多;血清总IgE500IU/L;呼吸道病毒抗原检测()。病史特点病史特点男性儿童,此次起病急、病程短。以咳嗽、喘息和气促为主要