脑脊髓血管解剖与造影脑脊髓血管解剖与造影(后循环和脊髓血管)(后循环和脊髓血管)华山医院神经内科华山医院神经内科1大脑后循环脑干(延髓、脑桥、中脑)小脑丘脑其它大脑后动脉供应区域2椎动脉椎动脉椎动脉分支 V1,V2段:脊髓支 V3段:肌支,神经根 支,脑膜后动脉 V4段:肌支 V5段:脑膜前支 脑膜后支 脊髓后动脉 小脑后下动脉 脊髓前动脉 延髓动脉3患者,男,18岁左颈部刀刺伤后运动受限2日,左侧肢体不全瘫查体:神清,左侧上睑下垂,干燥无汗,左颈部可见一4cm伤口,已缝合,左上肢痛觉减退,左侧躯干痛觉减退,左上肢肌力III,左下肢肌力IVCASE 14CT及平片:颈内异物,异物穿过左侧横突及椎管,椎管内结构明显受压5全脑血管造影:左颈部刀刺伤,左侧椎动脉颈段部分被锐器卡压,同节段可见少量造影剂通过左侧椎动脉卡压部位上部分支外溢。6双侧股动脉置鞘左椎动脉:Hyperform7*7球囊置入左侧椎动脉平C6横突水平(异物近端),充盈球囊,造影显示左椎动脉球囊以上闭塞,行临时阻断右椎动脉:造影显示右椎动脉逆向充盈左侧椎动脉,左侧小脑后下动脉显影良好7复查右椎动脉造影:基底动脉及其分支显影良好