自身免疫性肝病定 义自身免疫性肝炎(AIH)原发性胆汁性肝硬化(PBC)原发性硬化性胆管炎(PSC)重叠综合征局外综合征自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)定义:是一种病因未明,伴高球蛋白血症和自身抗体阳性,呈慢性炎性坏死的肝脏疾病。发病率:170/100万无明确性别比例自身免疫性肝炎临床表现女性多见(70%)隐袭起病,慢性迁延性病程类似病毒性肝炎症状(低热、乏力、纳差、厌油、右上腹隐痛等)PE:皮肤巩膜黄染(80%),肝掌、蜘蛛痣,肝大,后期门脉高压体征有时伴SLE、SS或甲状腺疾病自身免疫性肝炎实验室检查肝酶:ALT、AST升高明显高球蛋白血症,IgG升高明显自身抗体:I型:ANA和/或抗SMA阳性,可能与P-ANCA有关II型:抗LKM-1阳性,ANA、抗SMA阴性III型:抗SLA/LP阳性,ANA、抗SMA、抗LKM-1阴性注:抗肝肾微粒体抗体:anti-LKM-1;抗可溶肝细胞抗原抗体:anti-SLA;抗肝胰抗体:anti-LP自身免疫性肝炎病理淋巴细胞性碎屑样坏死门管区周围肝炎肝硬化形成自身免疫性肝炎诊断:(诊断AIH的积分系统)1.血ANA阳性,