预防性抗生素使用的术中护理手术室赵德芝世界卫生日的主题l“抵御耐药性抵御耐药性l今天不采取行动,今天不采取行动,l明天就无药可用明天就无药可用 外科手术部位感染(SSI)l分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染。(三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,SSI发生过程l细菌(内源性,外源性)污染:早期容易清除l定植:细菌粘附于组织细胞表面但未大量繁殖,不易迅速清除l感染:细菌大量繁殖引起炎症预防性抗生素使用目的l预防手术部位感染,包括手术切口、深部器官和腔隙的感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身感染。l应保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。预防性抗生素使用范围1、清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、