一例类风湿性关节炎的护理查房血液科 陈妍LOGO 病例n刘秀兰，女，70岁，因“反复四肢关节肿痛20余年加重20余天”于2015年九月三十日十三点二十五分入院。现病史n患者入院10余年前无明确诱因情况下出现双手关节肿胀疼痛，伴有晨僵、乏力等症状，后症状逐渐累及双肩、双膝、双踝关节，曾在我院及华佗中医院门诊就诊，给予口服止痛药物，症状稍改善，后改服私人配制药物，关节疼痛减轻，根据症状轻重自行调整药物，症状反复发作，2周前患者关节肿痛加重，双侧肩胛部疼痛明显，无发热、口腔溃疡、光过敏、皮疹、皮肤黏膜出血等。曾在我院中医科诊治，效差。今为求进一步诊治，以“关节疼痛待查”收住我科。病程中患者饮食、睡眠欠佳，二便正常，近期体重无明显改变。体格检查n神清，扶入病房，查体合作，对答切题流利。浅表淋巴结未及肿大。右肩、双膝、四肢小关节疼痛活动障碍；右肩、双膝关节压痛（+）；双手尺侧无明显偏斜。体格检查nT:36.6nP:92次/分nR:18次/分nBP:127/90mmhg 既往史n患者既往有高血压病史多年。n吸烟、饮酒史：无n婚育史：已婚已育n传染病史：无n外伤史：无n手术史：无n输血史：无n药物、
