上肢损伤后的护理重要性:1、在全身外伤中它占有很大比例2、若处置之不当将造成严重功能障碍3、护理工作积极配合医疗将会取得预期结果4、加快患者功能恢复、缩短疗程不同类型的损伤 有不同的护理要点:一、断肢(断指)再植:术后护理的重点:“血循环观察”及“处理”何时易发生术后血管危相?(对300例断肢再植术后观察)血管术后危相:共计血管术后危相:共计68例例(22.66)多发生在术后24小时内:56例(82.35)其次发生在术后2-3天内:10例3天后明显减少:2例血栓多发生在静脉或动静脉血管危相发生后急救处理:解开放松包扎敷料及外固定、严密观察调整肢体体位应用血管扩张药止痛病人情绪安定必要时血管探查护理要点:1、严密观查患肢(指)血循环变化2、定时检测皮肤温度3、保持患肢周围室温2530 c4、抬高患肢、止痛护理要点:5、严禁吸烟6、保持患者情绪稳定7、一旦出现血管危相要及时采取措施8、早期功能锻练例一:断肢再植:血管危相出现,及时采取处理,可挽救再 植肢体例二:上肢离断异位再植:精心护理,再植成功-二、肢体软组织严重损伤:护理要点:1、皮瓣蒂部严禁牵拉、扭转、压迫2、定对观察皮瓣血循环颜色