上消化道出血疑难病例讨论 基基 本本 资资 料料 姓姓 名名 住住 院院 号号 3944717 性别年龄性别年龄女59岁 民族婚姻民族婚姻汉族已婚 出出 生生 地地四川彭州 入院日期入院日期2018-12-6 主主 诉诉因“胆囊癌术后3+年,复发伴肝转移半年,发热10+天,加重伴便血、呕血1-小时”入院病病 史史 简简 介介现病史:患者入院前10+天,出现无明显诱因反复发热、胆囊区疼痛,未行下一步诊治,1-小时前患者无明显诱因出现突发头晕,伴嘿甍,随即晕厥,持续约数分钟后自行转醒,醒后仍感头晕,伴呕吐,呕吐胃内容物2次,可见血性物质,约300g,后解鲜红色大便1次,约100g,随即家属送入我院,门诊以“1、胆囊癌术后复发伴肝转移;2、上消化道出血;3、胆道感染”收入我科。病员患病以来,精神差,未进食,小便少,大便如上述,体重未检测。病病 史史 简简 介介既往史:平素健康状况一般,否认肝炎、结核等传染病史;预防接种不详,否认过敏史、外伤史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认输血少,患者入院前3+年,患者因反复右上腹隐痛于都江堰人民医院就诊,考虑胆囊占位,于2014.11.10在全麻下行胆