不孕症与辅助生殖技术2 2 2 2第一节 不孕症 InfertilityInfertility3 3 3 3一对配偶未避孕、有正常性生活至少12个月而未获得临床妊娠,女方称为不孕症,男方称为不育症既往从未有过妊娠史,未避孕而从未妊娠者,称为原发性不孕;既往有过妊娠史,而后未避孕连续12个月不孕者,称为继发性不孕。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%10%。定义4 4 4 4不孕不育症的病因女方因素 盆腔因素 排卵障碍男方因素不明原因不孕5 5 5 5女性不孕症盆腔因素 约占不孕不育症病因的35%,常见病因包括:输卵管异常,慢性输卵管炎、输卵管完全阻塞或积水;盆腔局部或广泛的疏松或致密粘连,盆腔和输卵管功能和结构的破坏;子宫内膜异位症,典型病例为盆腔痛和不孕,由盆腔和宫腔免疫机制紊乱导致排卵、输卵管功能、受精、黄体生成、和子宫内膜接受性多个环节对妊娠产生影响;子宫内膜炎症、粘连、息肉等;子宫黏膜下和直径较大肌瘤、影响宫腔形态可对妊娠产生影响;生殖器肿瘤与不孕的关系并不确定,卵巢内分泌性肿瘤可造成持续无排卵;生殖道发育畸形,子宫畸形(子宫纵隔和双角子宫较为常
