失禁性皮炎的护理The nursing of incontinence-associated dermatitis(IAD)姓 名XXX1案例 患者男性,65岁,2周前因脑血管意外至左侧偏瘫,神志清楚,体质瘦弱,大小便失禁,近日发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状,出现2处破溃,伴有瘙痒。2请问:(1)患者出现了什么情况?应如何评估?(2)针对患者评估的情况,应如何护理?3教学目标能正确评估失禁性皮炎的患者12能复述失禁性皮炎的护理方案 4一、失禁性皮炎评估内容评估时机:初次入院2h内、每班次一般情况:既往史、大小便失禁、自理能力5一、失禁性皮炎评估内容评估项目1分2分3分刺激物类型成型的粪便或尿液软便混合或未混合尿液水样便或尿液刺激时间床单/尿布Q8H床单/尿布Q4H床单/尿布Q2H会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎影响因素:低蛋白、感染、鼻饲营养或其他0-1个影响因素2个影响因素3个以上影响因素总共4-12,4-6之间属于低危险群,7-12分属于高危险群评估表会阴部评估工具(PAT)美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具6一、失禁