神经内科 头晕的诊断及治疗1流行病学f欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重度的头晕，其中25%为眩晕f我国的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1%f6565岁以上人群就医的首位原因，18%18%因头晕而活动减少2国内医生在诊治中存在的问题f主要问题是理论知识不足f日常诊疗中常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病f针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高f在治疗方面不足，如不了解前庭康复的重要性，长期应用前庭抑制药物，延缓了前庭功能恢复；采用手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率过低等。3头晕的概念l眩晕 特异性症状 周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉，各方向皆有，头活动后加重l失衡 不稳或不安全感，站立和行走困难，无旋转l头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感l晕厥前 一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉 4头晕的诊断 病史最重要区分区分90%90%的眩晕与非眩晕的头晕，的眩晕与非眩晕的头晕，70-80%70-80%的头晕病因的头晕病因几乎所有眩晕都不是很紧急的情况，应花时间充分问询问几乎所有眩晕都不是很紧急的情况，应花时间充分问询问 眩晕病史要点症状特点症状特点耳科症状耳科
