如何提高住院病历甲级率如何提高住院病历甲级率?从住院病历质量评定标准说起从住院病历质量评定标准说起主讲人:郭卫中 病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。病历书写质量应列为各级医务人员的业务考核内容,并作为晋级考核的必备项目。总分为总分为100100分:分:8585分以上为甲级分以上为甲级 84.984.97070分为乙级分为乙级 69.969.9分以下为丙级分以下为丙级主诉、病史、体检、诊断、治疗、病程记录主诉、病史、体检、诊断、治疗、病程记录六个主要项目六个主要项目准准总分达不到总分达不到6060分分,不得评为甲级,达不到,不得评为甲级,达不到5555分分即评为丙级。即评为丙级。病历中存在如下情形之一病历中存在如下情形之一者,评定为者,评定为乙级乙级病历病历(1 1)缺首次病程记录;)缺首次病程记录;(2 2)危重患者(住院期间)缺科主任或副主任医师以上人)危重患者(住院期间)缺科主任或副主任医师以上人员查房记录;员查房记录;(3 3)新开展的手术缺科主任或授权的上级医师签字确认;)新开展的手术缺科主