妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病内分泌科内分泌科 张少玲张少玲2 妊娠期甲状腺的生理学改变妊娠期甲状腺的生理学改变 妊娠期甲状腺功能亢进症妊娠期甲状腺功能亢进症 妊娠期甲状腺功能减退症妊娠期甲状腺功能减退症3妊娠期甲状腺的生理学改变妊娠期甲状腺的生理学改变4妊娠期甲状腺的生理学改变妊娠期甲状腺的生理学改变 妊娠时母体的免疫系统保护性的抑制，产后反跃。妊娠时母体的免疫系统保护性的抑制，产后反跃。甲状腺素结合球蛋白甲状腺素结合球蛋白(TBG)(TBG)增加增加,引起引起TT4TT4的增加。的增加。n n孕妇肾排碘增加，向胎儿的转运增加，碘的需要量增加，容易出现碘缺乏。孕妇肾排碘增加，向胎儿的转运增加，碘的需要量增加，容易出现碘缺乏。n n人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素(HCG)(HCG)对甲状腺对甲状腺TSHTSH受体的刺激。受体的刺激。n n甲状腺激素的脱碘（胎盘的甲状腺激素的脱碘（胎盘的IIIIII型脱碘酶增多），在孕后期，容易引起型脱碘酶增多），在孕后期，容易引起T4T4的减的减少。少。妊娠时甲状腺除受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节外，还受胎盘-甲状腺轴调控。5正常
