第第一一节节 腹腹 壁壁解解剖剖一、一、腹部的明显标志和分区腹部的明显标志和分区m上水平线上水平线m下水平线下水平线m垂直线垂直线二、二、腹前壁构成腹前壁构成m皮肤皮肤m浅筋膜浅筋膜m肌肌层层：1 1）腹腹直直肌肌.2.2）腹腹外外斜斜肌肌.3.3）腹腹内斜肌内斜肌.4.4）腹横肌）腹横肌.m腹横筋膜腹横筋膜m腹膜外筋膜腹膜外筋膜m壁腹膜壁腹膜m腹直肌鞘白线腹直肌鞘白线腹壁解剖腹壁解剖腹壁解剖横切面腹壁解剖横切面三、三、腹前壁的血管和神经腹前壁的血管和神经m动脉动脉m静脉静脉m神经神经第二节第二节 下腹纵切口腹壁切开术下腹纵切口腹壁切开术一、术前评估一、术前评估（一一）腹腹壁壁手手术术切切口口的的类类型型及及选选择择 妇妇产产科科手手术术切切口口可可分分为为纵纵行行、横横行行、斜斜型三种。型三种。（二二）下下腹腹纵纵切切口口的的选选择择 下下腹腹纵纵切切口口有正中或中线切口、旁正中切口两种。有正中或中线切口、旁正中切口两种。腹部常用切口示意图腹部常用切口示意图 二、二、手术步骤手术步骤（一）消毒皮肤，铺无菌巾（一）消毒皮肤，铺无菌巾 （二）划痕（二）划痕（三）切开皮肤（三）切开皮肤（四
