v病例：病例：女，女，2929岁，岁，G1P0G1P0，孕，孕3333周，下肢水肿一个月，头晕眼周，下肢水肿一个月，头晕眼花花3 3天就诊。查体：天就诊。查体：Bp155/110mmhgBp155/110mmhg，下肢水肿（，下肢水肿（+），），尿蛋白（尿蛋白（+），心肺正常，胎心），心肺正常，胎心146146次次/分，先露未入盆。分，先露未入盆。孕早期血压正常，既往无高血压及肾病史。孕早期血压正常，既往无高血压及肾病史。诊断？诊断？1妊娠高血压综合征的护理妊娠高血压综合征的护理2 2v定义定义v妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡v好发因素好发因素v季节变化过度紧张有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史营养不良体型矮胖者，子宫张力过高有高血压家族史3病因学说病因学说v免疫学说免疫学说 胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应v子宫子宫-胎盘缺血缺氧学说胎盘缺血缺氧学说 子宫张力增高、影响子宫血液循环v血管内皮机能障碍血管内皮机能障碍v营养缺乏营养缺乏 钙缺乏、低蛋白血症v其他因素其他因素 胰岛素抵抗、遗传4v主要病理生理变化主要
