首先是快速补足糖分,以此解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒及缓解肝脏负担。一直补足到尿酮体阴性(此时尿糖可达+)。这是最最基础的。其次是补足总液体和补足钾。一、原则一、原则 通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况,补足总液体量每日3000ml,注意糖盐的配搭。二、方法二、方法 长时间剧吐的患者,因为有机体的代偿,其全身实际丢失的水和电解质以及由此而来的需要量,远远超过我们从血清指标估算的缺乏量。再次是其他电解质、酸碱平衡和维生素。三、补液计量依据三、补液计量依据 评估已经丢失量+预计继续流失量,剧者一天45g都不为多,以动态血钾为指标,只要液体足量,维持尿量,确保无肾衰,并有血钾监测,完全可以无视“见尿补钾”这一传统说法。四、补钾的方法四、补钾的方法 注意生理盐水虽然是等张溶液但并非等渗溶液(高氯)。建议多使用平衡盐溶液。五、注意事项五、注意事项 酸中毒的起源是脂肪动员酮体生成,只要糖补足了,自然就会纠正,碳酸氢钠很少需要用,否则会反反复复酸中毒。“宁酸而勿碱”,关键在于要去除基础病因。六、关于酸中毒的处理六、关于酸中毒的处理 VB6是妊娠