妊娠合并心脏病及心衰的诊断及处理妊娠合并心脏病及心衰的诊断及处理Pregnancy associated with cardiac disease1医学课件妊娠合并心脏病妊娠期心血管的变化妊娠期心血管的变化妊娠合并心脏病的种类妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病诊断诊断妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病治疗治疗妊娠合并心脏病心衰的妊娠合并心脏病心衰的预防预防妊娠合并心脏病的妊娠合并心脏病的转诊转诊2医学课件前 言 妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,在孕产妇死亡原因中居第2位,在间接产科死因中居第1位。心衰是其死亡的主要原因。及早诊断,合理用药,控制诱发因素,适时终止妊娠及选择适当的分娩方式是降低母婴死亡的关键。3医学课件妊娠期心血管系统的病理变化4医学课件 1.妊娠期l妊娠期血容量于第六周开始增加,孕32-34周达高峰,较妊娠前增加30-45%。l多次妊娠的妇女血容量的变化大于初次妊娠妇女,双胞胎孕妇的血容量变化大于单胎孕妇。5医学课件 2.分娩期l分娩期为心脏负担最重的时期:每次宫缩时有250-500ml液体被挤入体循环,心排出量增加24%;胎儿胎盘娩出后,胎盘循环停止,回心血量增加。l此期患心脏