妊娠合并血小板减少妊娠合并血小板减少湖南省妇幼保健院 蒋玉蓉10102030405定义病因分类诊断治疗2一一 定义定义妊娠合并血小板减少(PT)是由多种内外科合并症和妊娠并发症所导致的以血小板减少为病理生理特征,以出血、贫血等为临床表现的妊娠期常见的血液系统合并症之一。血小板计数(PLT)100109/L(欧美血小板正常值一般为150-350109/L)妊娠期血小板减少是妊娠期发病第二高的血液系统疾病,仅次于妊娠期贫血。发病率占妊娠期妇女7-12%。轻度减少100109/L,中度50109/L,重度20109/L3PT 危害:孕妇:凝血功能障碍、血尿、消化道出血、颅内出血新生儿:继发新生儿血小板减少、新生儿颅内出血4二二 病因病因PT 的病因复杂,涉及血液系统、免疫系统、遗传背景等众多因素1.血小板破坏或消耗:妊娠期血小板减少、自身免疫系统疾病、抗磷脂综合征、SLE、结缔组织疾病、DIC、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等2.血小板在脾中滞留时间过长:脾肿大、门静脉高压、肝脏疾病、感染(疟疾、热带脾肿大)3.骨髓血小板生产障碍:骨髓抑制(再障、恶性血液病)、微小病毒B19感染、严重的维生素B