北京安贞医院 高血压科 曾 荣 妊娠高血压的管理 1妊娠高血压 1.概述与发病的高危因素 2.发病机制 3.疾病的分类与诊断 4.妊娠高血压的管理2概述与高危因素 概述 5-10%孕妇 妊娠合并高血压高危因素 1.精神过度紧张/神经系统功能的紊乱 2.寒冷的季节温差变化大 3.初产妇 4.孕前患有基础疾病（肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等）5.孕妇的营养欠缺 6.其他因素 子宫张力过高、羊水过多、巨大儿、孕妇的体型矮胖3发病机制1.遗传因素学说 母系遗传2.代谢因素学说 肥胖、高血糖、胰岛素抵抗3.免疫因素学说 表达水平降低，破坏母胎界面的免疫耐受机制，螺旋动脉重铸失败4.凝血机制异常学说 DIC和血栓几率增高5.血管内皮损伤学说 增加血管的通透性、降低血管舒张因子和抗凝因子6.其他4妊娠高血压中国高血压防治指南妊娠高血压 1.慢性高血压 2.妊娠期高血压 3.先兆子痫8妊娠期高血压-妊娠20周后首次出现的高血压。两次测量收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，且至少相隔4小时。患者尿蛋白阴性，产后12周内恢复正常。子痫前期/子痫-妊娠20周后首次出现高血压和蛋白尿；或无蛋白尿但
