妊娠期合并心脏病妊娠期合并心脏病术后护理术后护理 heart disease in pregnancyheart disease in pregnancy 外科外科ICU ICU 农艳华农艳华20112011年年2 2月月2121日日 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大原因，原因，仅次于产后出血。仅次于产后出血。以风湿性心以风湿性心脏病和先天性心脏病多见脏病和先天性心脏病多见。2妊娠分娩对心脏的影响妊娠分娩对心脏的影响妊娠期妊娠期分娩期分娩期产褥期产褥期3妊娠期妊娠期血容量增加，血容量增加，32-34周达高峰，周达高峰，心脏负担加重心脏负担加重.4分娩期分娩期（心脏负担最重的时期心脏负担最重的时期）第一产程第一产程子宫收缩子宫收缩周围循环阻力周围循环阻力回心血量回心血量心衰心衰第二产程第二产程子宫收缩、腹肌、膈肌亦缩，产妇屏气用力，肺循环压力子宫收缩、腹肌、膈肌亦缩，产妇屏气用力，肺循环压力心衰心衰第三产程第三产程胎儿血循环中断，大量血液进入胎儿血循环中断，大量血液进入.体循环，回心血量增加体循环，回心血量增加.子宫子宫迅速缩小，腹压骤减迅速缩小，腹压
