医疗质量安全核心制度要点中病历书写要求医疗质量安全核心制度要点中病历书写要求目录目录01首诊负责制度首诊负责制度03会诊制度会诊制度05疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度07术前讨论制度术前讨论制度09危急值报告制度危急值报告制度11临床用血审核制度临床用血审核制度02三级查房制度三级查房制度04值班和交接班制度值班和交接班制度06急危重患者抢救制度急危重患者抢救制度08死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度10病历管理制度病历管理制度【首诊负责制度首诊负责制度】患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，覆盖医患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，覆盖医疗机构内所有医务人员的行为，并在医疗记录上疗机构内所有医务人员的行为，并在医疗记录上可追溯可追溯对于普通患者，应当有医疗记录来体现所有的医疗行为是连续的，患者或其法定代理人自主放弃的除外对于急危重症患者，及时书写抢救记录或按规定补写预计当日工作时间内可完成并取得检查检验结果的，应当由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估【首诊负责制度首诊负责制度】非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，无法提供诊非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，无法提供诊治，如何
