危重患者的营养支持青海省人民医院现实l危重病人都存在营养不良或将危重病人都存在营养不良或将发展为营养不良发展为营养不良l所有住院病人所有住院病人30营养不良营养不良营养不良的高危人群营养不良的高危人群l高代谢状态高代谢状态l营养素丢失增加营养素丢失增加l慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病l胃肠道疾病或手术胃肠道疾病或手术l使用药物或治疗使用药物或治疗历史l1790年最早记录管饲食物和药物进入胃年最早记录管饲食物和药物进入胃l1901年进入十二指肠年进入十二指肠l1957年出现了年出现了“要素肠内营养要素肠内营养”，为宇航，为宇航员供应员供应l1965年应用于正常人和患者年应用于正常人和患者l1973年进行腹部手术后空肠造口术年进行腹部手术后空肠造口术l1980年以后各种营养素上市年以后各种营养素上市l1952年开创了锁骨下静脉插管年开创了锁骨下静脉插管l1967年证实了临床肠外营养的年证实了临床肠外营养的 有效性有效性l1970年以后开始了年以后开始了“静脉高营养静脉高营养”l80年代年代“完全胃肠外营养完全胃肠外营养TPN”l90年代称为年代称为“肠外营养肠外营养”，把，把PN、EN结结合
