Liver Dysfunction in Critically ill Patients危重症患者肝功能不全危重症患者肝功能不全Jennifer M.Newton,Andrew Aronsohn,and Donald M,Jensen1引言引言l肝功能障碍极其并发症在ICU中非常常见。l严重疾病引起肝脏损伤的原因包括血流动力学与氧输送的改变、代谢紊乱、炎症反应与药物治疗的影响等。损害肝脏的生物解毒、免疫应答以及合成蛋白、炎症介质与胆汁等主要功能。这些重要的损害加剧疾病恶化，引起恶性循环。l在ICU，肝功能障碍发病率、病死率与医疗费用都高。l本文目的是阐述ICU常见肝功能障碍的原因、病理生理机制、并发症及治疗等情况。2内容内容l缺氧性肝炎l脓毒症时肝功能不全l药物诱导的肝功能损害l急性非结石性胆囊炎3缺氧性肝炎缺氧性肝炎l病理生理学l损伤机制慢性心力衰竭急性心力衰竭呼吸衰竭感染性休克l临床表现、诊断、处理l急性非结石性胆囊炎4缺氧性肝炎缺氧性肝炎l1901年尸检首次描述了围绕中心静脉的肝坏死的中心小叶坏死。l中心小叶坏死的病因学假说：感染毒性介导损伤心力衰竭导致充血性损伤循环休克引起缺血
