危重患者常见危重患者常见快速性心律失常的识别与处理快速性心律失常的识别与处理 在重症监护病房心律失常的发生十分常见,严重在重症监护病房心律失常的发生十分常见,严重心律失常可引起血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝心律失常可引起血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态,使病情恶化。因此,如何早期识别和死等危急状态,使病情恶化。因此,如何早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义。及时处理具有十分重要的临床意义。!一、急危重病患者心律失常的病因一、急危重病患者心律失常的病因(一)原发心脏疾病 1 1、基础心脏疾患、基础心脏疾患 2 2心功能状态心功能状态 3 3心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧 4 4“再灌注再灌注”性心律失常性心律失常 !(二)麻醉和机械刺激二)麻醉和机械刺激 (三)(三)内环境紊乱内环境紊乱 1 1神经体液因素神经体液因素 2 2电解质紊乱电解质紊乱 3 3酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱 4 4体温的影响体温的影响(四)(四)药物药物!二、严重心律失常二、严重心律失常-临床类型临床类型 !(一)快速性心律失常 1、恶性早搏2、阵发性室上性心动过速3、快速心房扑动、心房颤动-房颤伴预激综