原原发发灶不明癌的灶不明癌的诊诊治思路治思路 主要内容主要内容临床特征和预后临床特征和预后肿瘤转移的一般规律诊断要点治疗定义定义定义定义：凡经病理确诊的转移性实体瘤，通过详细凡经病理确诊的转移性实体瘤，通过详细 病史病史体检体检胸部胸部X X线线血尿常规和大便血尿常规和大便 隐血检验未能明确其原发解剖部位，则可隐血检验未能明确其原发解剖部位，则可 诊断为原发不明转移肿瘤。诊断为原发不明转移肿瘤。原发灶不明的可能原因原发灶不明的可能原因原发肿瘤过于微小 肿瘤播散方式特殊检测手段尚不够充分病理采样不足原发灶自发消退原发灶已去除原发灶原发灶不明不明临床特征临床特征u发病率：约占所有恶性肿发病率：约占所有恶性肿瘤的瘤的5%-10%5%-10%u男女比例：男女比例：5 5：4 4u发病年龄：中位年龄发病年龄：中位年龄6565岁岁u 10%5010%50岁岁u原发灶情况：原发灶情况：u25%25%生存中发现生存中发现u70%70%尸检中发现尸检中发现u病程较短，大多病程较短，大多 3400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像学612月出现异常u 病毒性肝炎、肝硬化绝大多数AFP400n
