糖尿病口服降糖药治疗进展糖尿病口服降糖药治疗进展个体化治疗及安全性个体化治疗及安全性糖尿病指南更新及变迁糖尿病指南更新及变迁1降糖药的发展及作用靶点降糖药的发展及作用靶点22型糖尿病的个体化治疗及药物的合理应用型糖尿病的个体化治疗及药物的合理应用主要内容主要内容33 2型糖尿病发病的关键机制1.BuchananTA.ClinTher.2003;25(suppl2):B32B46.2.KahnSE.JClinEndocrinolMetab.2001;86:40474058.2 2型糖尿病型糖尿病-细胞细胞胰岛素抵抗胰岛素抵抗-细胞功能衰竭细胞功能衰竭肌肉组织肌肉组织脂肪组织脂肪组织胰岛胰岛肝脏肝脏 2型糖尿病的主要病理生理缺陷肝脏葡萄糖输出胰岛素抵抗葡萄糖摄取胰高血糖素(细胞)胰岛素(细胞)胰腺肝脏高血糖胰岛细胞功能障碍肌肉脂肪组织8 2型糖尿病病理生理机制八重奏Diabetes 58:773-795,2009胰岛素分泌减少胰岛素分泌减少肝糖输出增加肝糖输出增加胰高血糖素分泌增加胰高血糖素分泌增加脂质溶解增加脂质溶解增加糖重吸收糖重吸收增加增加神经递质作用失调神经递质作用失调糖摄取减少糖
