口腔皮瓣移植围术期的观察与护理1 主要内容皮瓣的概念分类 皮瓣移植术前护理皮瓣移植术后护理健康教育2 概 述 口腔癌术后引起的口腔颌面部组织缺损,极大程度地影响了患者面部的美观和吞咽、语言功能,采用皮瓣即时修复缺损组织,可恢复患者面部美观和生理功能,提高生存质量。皮瓣成活与否决定了手术的成败,关系到患者的生存质量,加之皮瓣位于口内,位置特殊,影响皮瓣成活的因素较多,因此在护理上具有特殊性。3 皮瓣的概念 皮瓣由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连,此相连的部分称为蒂部。蒂部是皮瓣转移后的血供来源,又具有多种形式,如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂、血管蒂(含吻接的血管蒂)等,故皮瓣又称带蒂(或有蒂)皮瓣。4 组织移植的分类组织移植的分类皮肤移植:皮肤移植:游离皮片移植;皮瓣移植(带蒂皮瓣、游离皮瓣)骨及软骨移植:骨及软骨移植:肋骨、腓骨、髂骨、肩胛骨等。其他:其他:真皮、脂肪、粘膜、筋膜、肌、神经、复合组织、生物 材料、组织工程化组织等。5口腔颌面部常用的皮瓣及复合组织瓣口腔颌面部常用的皮瓣及复合组织瓣带蒂皮瓣带蒂皮瓣:胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、腭