合并呼吸系统疾病患者的合并呼吸系统疾病患者的麻醉处理麻醉处理天津医科大学总医院王国林目的了解麻醉药对呼吸系统的影响了解麻醉药对呼吸系统的影响围手术期肺部并发症的诱发因素围手术期肺部并发症的诱发因素肺部疾病患者术前准备的方法肺部疾病患者术前准备的方法减少术后肺部并发症的措施减少术后肺部并发症的措施全麻的影响全麻对呼吸系统可产生多种影响全麻对呼吸系统可产生多种影响减少肺泡巨噬细胞的数量减少肺泡巨噬细胞的数量增加肺泡毛细管的通透性增加肺泡毛细管的通透性抑制肺泡表面活性物质的释放抑制肺泡表面活性物质的释放增加增加NONO合酶的活性合酶的活性增强肺血管对增强肺血管对-肾上腺素能受体激动剂的敏感肾上腺素能受体激动剂的敏感性等性等这些作用均可能促进这些作用均可能促进PPCsPPCs的产生的产生全麻引起肺的机械性、结构性和功能性的改变,全麻引起肺的机械性、结构性和功能性的改变,同样可能导致同样可能导致PPCsPPCs全麻诱导后全麻诱导后患者的患者的FRCFRC下降并使肺下垂部位产生局灶性肺不下降并使肺下垂部位产生局灶性肺不张张在分流区或死腔样通气部位可产生在分流区或死腔样通气部位可产生V/QV/Q失调