吞咽障碍与实践中南大学湘雅医院CONTANTS1.吞咽障碍的概述2.吞咽障碍的评估3.吞咽障碍的治疗与护理4.吞咽障碍的实践案例PART 1概述吞咽障碍的定义吞咽障碍（dysphagia)：指由于下额、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损、不能安全有效地把食物由口腔送到胃内取得足够营养和水份的进食困难狭义的吞咽困难是指从外部摄取的食物和水份通过口腔、咽和食管进入到胃的过程中所出现的问题广义的吞咽困难摄食-吞咽困难可以理解为由于情感、认知、感觉或从嘴到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异常，导致上述的吞咽过程发生障碍摄食障碍由于精神心理认知等方面的问题引起的行为和行动异常导致的吞咽和进食困难吞咽障碍解剖和生理异常引起的吞咽困难引起吞咽困难的疾病中枢神经系统疾病:脑卒中、帕金森病、放射性脑病、脑外伤、脑肿瘤、舞蹈病、脊髓灰质炎累及球部、严重认知功能障碍或痴呆、脑瘫等颅神经病变:多发性硬化病、运动性神经元病、吉兰-巴雷综合征引起吞咽困难的疾病神经肌肉疾病口咽部器质性疾病食管器质性疾病其他:精神心理因素（抑郁症、神经性厌食症、癔病、牙列不齐、气管插管或切开、药物等）吞咽障碍
