呼吸系统疾病患者术前评估及处理上海市中山医院麻醉科 薛张纲1PPT课件术前呼吸功能评估的意义n术后呼吸系统并发症（PPCs）是影响预后的重要原因之一n对术前患有呼吸系统疾病行胸部或上腹部手术的患者应正确评价呼吸功能，制定措施，尽可能予以改善。2PPT课件PPCs的病理生理机制n肺容量减少n气体交换障碍n呼吸中枢对呼吸的控制削弱n膈肌功能受损n肺保护机制削弱3PPT课件影响术后肺功能的因素4PPT课件影响术后肺功能的患者因素患者因素n内源性因素：比较稳定，但是不易在短时间内改善n年龄、性别、肥胖和已经存在的呼吸系统病理状态n外源性因素：可在短时间内纠正或改善n吸烟、感染、可控制的心脏疾病5PPT课件术前已经存在的病理生理状态n限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍nrestrictive ventilatory defects,RVDsn阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍nobstructive ventilatory defects,OVDs6PPT课件限制性通气功能障碍n内源性：功能性肺泡及呼吸膜增厚n肺泡膜蛋白沉积和肺纤维化等n外源性：有效肺泡容积下降n脊柱或胸廓畸形7PPT课件阻
