呼吸衰竭教学查房呼吸衰竭教学查房北四区北四区 周南香周南香查房目标查房目标1,掌握呼吸衰竭概念及临床表现2,掌握呼吸衰竭观察要点3,熟悉无创呼吸机使用概念概念呼吸衰竭(呼吸衰竭(respiratory failure)respiratory failure)是指各种原因引起是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。变和相应临床表现的综合征。明确诊断明确诊断 动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,吸空气条件下,动脉血氧分压(动脉血氧分压(PaO2PaO2)60mmHg 60mmHg 伴或伴或不伴不伴PaCO2PaCO250mmHg50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。排出量等致低氧因素。病因病因气道阻塞性病变气道阻塞性病变