头颈头颈部部部部 四、咽部(一)、咽部影像学检查的价值及限度 1、X线平片可以显示含气咽腔、咽壁厚度,但对较小病变和周围软组织内部情况难于显示。2、CT可清楚显示咽部和周围结构的异常,明确病变部位、范围,对病变来源、性质及肿瘤的分期提供依据,能清楚显示颅底骨质破坏。3、MRI对软组织病变分辨较佳,可清楚显示咽部和周围结构的病变,尤其在区别放疗后纤维化与肿瘤复发方面占有优势,对软组织受累程度及侵犯显示较为清楚。(二)咽部常用影像检查方法1、X线平片:观察咽部一般拍摄颈部侧位片,采用软组织条件拍摄。2、CT:采用横断面,层厚5mm,最好使用螺旋CT屏气扫描,层厚3mm,并行MPR重建观察。3、MRI:常规扫描采用T1WI和T2WI,需要横断位、矢状位、冠状位扫描,层厚5mm,必要时增强扫描。(三)、咽部正常影像学表现 1、咽部正常X线表现 2、咽部正常CT表现(1)鼻咽腔层面:(2)口咽腔层面(3)喉咽腔层面:3、咽部正常MRI表现 MRI所见与CT显示相同,具有良好的组织分辨率,能直接显示粘膜、肌肉、间隙、血管、神经等。T1WIT2WI鼻咽癌鼻咽癌纤纤维维血血管管瘤瘤腺腺样样体体肥肥大