围术期常用血管活性药物的应用围术期常用血管活性药物的应用 铜陵市人民医院麻醉科铜陵市人民医院麻醉科 定定 义义1.作用于血管系统作用于血管系统2.改变血管平滑肌张力,调控血压改变血管平滑肌张力,调控血压3.影响前负荷(通过静脉系统的容量)影响前负荷(通过静脉系统的容量)4.影响后负荷(全身血管阻力和小动脉收缩和舒张)影响后负荷(全身血管阻力和小动脉收缩和舒张)5.心脏的变力、变时效应心脏的变力、变时效应6.多数血管活性药物有心脏正性多数血管活性药物有心脏正性/负性肌力作用负性肌力作用心血管活性药物心血管活性药物狭义的血管活性药狭义的血管活性药物(自主神经系统物(自主神经系统药物)分为两大类:药物)分为两大类:肾上腺能受体激动肾上腺能受体激动剂和肾上腺能受体剂和肾上腺能受体阻滞剂阻滞剂广义的血管活性药广义的血管活性药物还包括:控制性物还包括:控制性降压药(如硝甘、降压药(如硝甘、硝普钠)、钙通道硝普钠)、钙通道阻滞剂(如尼卡地阻滞剂(如尼卡地平平)以及磷酸二酯)以及磷酸二酯酶酶抑制剂(如米抑制剂(如米力农)力农)分分 类类分分 类类血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床应用临床应用的目