ACEI和ARB治疗高血压的比较课件.ppt

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ACEI和ARB治疗高血压的比较曹国良上海第二医科大学附属宝钢医院.血管紧张素 AngI在ACE的作用下组氨酸和苯丙氨酸之间的肽键断裂,生成的八肽就是Ang,他是RAS之中最重要的成分,承担着主要的生理效应。血浆半衰期约0.5lmin,Ang可以进一步分解为更小的多肽,如Ang(28)、Ang(1-7)、Ang(38),这些多肽的生理作用尚不完全清楚。Ang是强烈的血管收缩剂,刺激醛固酮的分泌,促进血管平滑肌细胞增殖,增加交感神经活性。.血管紧张素作用(1)(1)血管收缩作用:Ang对小动脉有直接收缩的作用,静脉注射Ang引起动脉血压急剧升高,升压作用比去甲肾上腺素(Noradrenalin;NE)强1040倍。除了直接作用外,还可以通过提高外周组织对对儿茶酚胺的敏感性引起周围血管收缩,导致外周阻力增加。肾血管对Ang的收缩血管作用特别敏感,能引起肾动脉强烈收缩,增加近段肾小管中Na+的回吸收,从而抑制肾素分泌。(2)增加心肌收缩力:Ang有增强心肌收缩力的作用,可能是通过增加钙离子内流,使心肌细胞收缩增强。.血管紧张素作用(2)(3)水盐代谢作用:促进醛固酮分泌:Ang是调节醛固酮分

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