CRRT技术在重症患者中的应用进展CRRT治疗指征CRRT治疗时机CRRT治疗剂量CRRT治疗模式组合式血液净化提纲提纲CRRT治疗时机CRRT治疗剂量CRRT治疗模式组合式血液净化CRRT已经成功应用于临床已经成功应用于临床从60年代Scribner提出连续血液净化概念,到70年代Kramer首次应用CAVH,几十年来,CRRT在肾脏替代以及非肾脏疾病领域获得了日益广泛的应用。单纯肾脏替代治疗单纯肾脏替代治疗传统的肾脏替代治疗学传统的肾脏替代治疗学多器官支持多器官支持重症救治肾脏病学重症救治肾脏病学 CRRT技术发展 新理念:新学科:1998年在意大利召开了首届重症肾脏病学(重症肾脏病学(Critical Care Nephrology)国际会议,标志这一新学科分支的诞生。CRRT指征指征CRRT不仅替代肾脏功能,同时还担负多器官功能支持,故人们提出肾脏替代治疗和器官支持治疗指征两部分。急诊:急诊:高钾血症、酸中毒、肺水肿,尿毒症并发症,如心包炎、出血等;高钾血症、酸中毒、肺水肿,尿毒症并发症,如心包炎、出血等;非急诊:非急诊:控制溶质水平;清除过多液体负荷;纠正酸碱和电解质紊乱。控