2017 年ESC双联抗血小板治疗指南 一.新指南VS旧指南二.新指南新推荐三.首次推荐使用双联抗血小板时长的评分系统u指南推荐使用 PRECISE-DAPT 和 DAPT 评分系统帮助更好的决策双联抗血小板的时间(IIb,A)。u对于 PRECISE-DAPT 评分,使用得分图计算分数:分别标记病人每个临床指标的数值,然后画一条垂直线到得分轴得出每个临床指标对应的分数,这些分值相加后得到总分数。分值分值25建议短期建议短期DAPT(即(即36个月),分值个月),分值25建议标准或长期建议标准或长期DAPT(即(即1224个月)。个月)。对对于于DAPT评评分分,将将对对应应指指标标的的正正值值相相加加后后再再减减去去对对应应年年龄龄的的分分值值即即的的总总得得分分,分分值值2建建议议长长期期DAPT(即(即30个月),分值个月),分值2建议标准建议标准DAPT(即(即12个月)个月)四.P2Y12 拮抗剂1.P2Y12拮抗剂的选择及使用时机拮抗剂的选择及使用时机u不论既往用药方案如何,若无禁忌,均推荐 ACS 患者在阿司匹林基础上加用替格瑞洛(负荷量 180 mg,90 mg bid