2019 2019年年CRRTCRRT相关知识相关知识进展进展 12022/12/202血管通路的概念血管通路的概念 指血液从身体引出,再返回体内的出入通道,是所有可以作为体外血液循环通路的总称 临时导管短时间内迅速建立,并能立即使用长期导管一种带涤纶套双腔导管动静脉瘘动静脉内瘘的患者行CRRT治疗6个小时内,病人安静,可以请血透室的护士进行穿刺超过6个小时需要置管22022/12/203血管通路类型选择血管通路类型选择良好的血管通路特点:1.保证血流量:200-300ml/min;2.容易建立体外血液循环,能反复使用,能长期维持3.安全,并发症少(感染,出血,狭窄,破裂,血栓形成)4.对患者的心血管功能影响小 一条稳定可靠的血管通路一条稳定可靠的血管通路,是顺利进行血液净化的是顺利进行血液净化的最基本保最基本保证。证。32022/12/204中心静脉不同部位优缺点比较中心静脉不同部位优缺点比较置管部位置管部位优点优点缺点缺点股静脉置管技术要求低致命性并发症罕见活动受限留置时间短腹膜后血肿再循环率高锁骨下静脉舒适易固定留置时间长低的再循环率置管技术要求高可能发生致命性并发症中心静脉狭