急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征 机械通气策略解读机械通气策略解读1ppt课件ARDS定义变迁定义变迁1967首次由Ashbaugh及其同事提出ARDS定义1994AECC提出ARDS的诊断标准并被广泛接受20052005年Delphi标准柏林关于ARDS的定义(诊断标准)对以前的ARDS的诊断标准作了一定的修改和补充。20112ppt课件JAMA,2012 Jun 20;307(23):2526-333ppt课件共识讨论后的定义草案共识讨论后的定义草案ARDS概念:概念:ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤,导致肺血管通透性和肺重量增加,而肺含气组织减少临床主要表现为低氧血症,影像学双肺致密影,伴随混合静脉血氧合不足、生理性死腔增加以及肺顺应性降低急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤(如水肿、炎症、透明膜形成或出血)4ppt课件发病时间发病时间已有的临床伤害或新发或原有呼吸系统症状加重出现在已有的临床伤害或新发或原有呼吸系统症状加重出现在1 1周内周内胸部影像学胸部影像学X X线或线或CTCT扫描示双肺致密影,不能用积液扫描示双肺致密影,不能用积液、大大叶叶/肺不张或结节不肺不