俯卧位通气病人护理课件.ppt

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俯俯卧卧位位通通气气病病人人护护理理1精读精读n张晓春.俯卧位通气病人护理新进展.护理研究.2014,28(4):1281-1282.1n中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行).中华医学杂志.2016,6.22 俯卧位通气:利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在俯卧位(prone position,PP)进行机械通气。主要用于改善 ARDS患者的氧合。概念概念3俯卧位改善氧合的可能机制俯卧位改善氧合的可能机制促进背侧肺泡复张改善通气血流比值 气管内分泌物由于重力作用得到良好的引流引流 减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫压迫42问:与仰卧位通气相比,俯卧位通气是否可以常规应用于重症成人ARDS患者?推荐意见:重症ARDS患者(氧合指数100mmHg)机械通气时应实施俯卧位通气(弱推荐,中级证据质量)5适应症适应症氧合障碍的病人,急性ALI和ARDS病人无论任何原因的肺水肿,合理使用呼气末正压仍需要较高的吸入氧浓度6血流动力学不稳定、颅内压增高、急性出血、脊柱损伤、骨科手术、骨盆骨折、胸骨骨折、近期腹部手术、妊娠等不宜采用俯卧位通气。连续胸膜漏

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