儿童常见肘关节骨折南通瑞慈医院 儿外科1认识肘关节234肘关节骨化中心CRITOE,骨化中心大概出现于每一奇数年龄1,3,5,7,9和11岁,出现时间早晚不定,但顺序恒定5肱骨前线沿肱骨干皮质前方画线正常同肱骨小头中1/3相交。(肱骨小头的后缘不超过肱骨纵轴线)正常的放射线泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)正常前脂肪垫(白箭头)6肱桡线:穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论体位正否体位正否7Baumann角8提携角9最常见:肱骨髁上骨折10流行病学调查 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折类型之一,约占儿童全部骨折的12%-17%,好发于5-7岁的儿童,左侧多于右侧,男女发病率无明显差异,受伤原因多为高处跌落时产生的过伸或屈曲暴力。文玉伟等11受伤机制伸直型屈曲型12Gartland分型13治疗原则Gartland型 保守治疗-石膏外固定处理Gartland型和型 手术治疗-闭合复位克氏针交叉内固定主要治疗方法其他治疗方法:弹性随内钉/外固定支架/切开复位14肱骨外髁骨折15流行病学调查儿童肱骨外髁骨折占儿童肘部骨折的12%-17