护理查房护理查房 病史介绍：内一科 9 床陆文明 男 47岁因反复胸闷下肢浮肿3年加重伴腹胀半月余于2013年11月3日入院。神清楚，来时测生命体征T 36.2 P 90次分 R 21 分BP9060Hg.心脏彩右及左房增大明显，三尖瓣发育畸形，并三尖瓣重度反流心功能不全。入院诊断 先天性心脏病 心功能级 右心衰竭 治疗原则 强心、利尿、扩管、改善微循环对症处理。护理诊断及相应的护理措施护理诊断：心输出量减少 与三尖瓣功能不全有关。护理目标：改善胸闷心悸症状，减少回心血量，增加心输出量。护理措施：1采取坐位或半卧位，减少回心血量。2：遵医嘱应用强心利尿扩管药物。3：心理辅导，减轻心理压力，避免情绪紧张。4:心电监护，同时检测生命体征及时发现患者各种不适及时发现心律失常的变化。5:根据心律失常的类型，准备好药物及抢救仪器。护理诊断:气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。护理目标：患者呼吸困难改善，能平卧安稳入睡。护理措施：1：协助病人取端坐位。2：绝对卧床休息，生活由他人照料，减少好氧量。3给以氧气吸入，改善缺氧症状。4密切观察患者的生命体征及呼吸频率节律深度的变化。5：保持呼吸道
