冠脉介入诊疗 围术期处理1 冠脉介入诊疗 的术前处理2冠脉介入诊疗的术前评估n冠脉造影适应症:凡是需要显示冠状动脉才能解决的临床问题冠脉造影适应症:凡是需要显示冠状动脉才能解决的临床问题都有冠脉造影适应症;都有冠脉造影适应症;n应用最多的适应症是对已高度怀疑为冠心病的患者作进一步的应用最多的适应症是对已高度怀疑为冠心病的患者作进一步的检查:检查:1、药物治疗效果差,估计要做血运重建的稳定型心绞痛患者;、药物治疗效果差,估计要做血运重建的稳定型心绞痛患者;2、不稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛 3、心绞痛症状不严重,但其他检查提示可能多支血管病变、心绞痛症状不严重,但其他检查提示可能多支血管病变、左主干病变。左主干病变。3冠脉介入诊疗的术前评估另外一类为冠心病的诊断不明确,需要做管造影予以澄清另外一类为冠心病的诊断不明确,需要做管造影予以澄清:1.如不典型胸痛,无创检查的结果模棱两可;如不典型胸痛,无创检查的结果模棱两可;2.难以解释的心力衰竭或心律失常;难以解释的心力衰竭或心律失常;3.拟进行其他较大手术而疑诊冠心病的患者拟进行其他较大手术而疑诊冠心病的患者4.拟行心脏手术的患者,年龄大