关于颈源性头痛的思考定义n颈源性头痛是指:n由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的n以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的n一组综合征。历史背景n1983年,Sjaastad首次提出“颈源性头痛”的概念。n 1988年由国际头痛协会(International Headache Society)发表的头痛症、脑神经痛以及面痛的诊断标准中,颈源性头痛并未被公认为一种独立的头痛类型。n1990年,Sjaastad首次制定了颈源性头痛的标准1990年,Sjaastad提出的诊断标准n间歇性或持续性头痛(初起多呈单侧)同时伴有同侧颈枕部或(及)肩部疼痛酸困、僵硬等症状。n颈部肌肉紧张,压痛明显,横突压痛阳性,并向同侧头部放射。n引颈试验阳性。n枕大神经阻滞后疼痛减轻。nX线片可见上位颈椎(C1-C3)移位,齿状突轴心偏移,生理性前凸消失、变直,甚至反张,颈椎骨质增生等征象。n排除颅脑器质性疾病、五官科疾病、颈部肿瘤、结核等引起的头痛。n1994年,国际疼痛研究学会(International Association for the Study of Pain)首先正式承认颈源性头痛的