1动脉粥样硬化和冠心病Atherosclerosis and Coronary heart disease南京医科大学第一附属医院心脏科王晖2动脉硬化病因多因素、易患因素1.年龄、性别 40岁以上中、老年人及男性多见,女性于绝经期后发病迅速增多。2.高脂血症 氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白3.血压 4.吸烟 5.糖尿病和糖耐量异常3发病机制有多种学说1.脂质浸润学说 2.血小板聚集和血栓形成学说3.单克隆学说4.损伤反应学说 4动脉粥样硬化发病机理AS的确切机制尚未完全阐明,近年来认为多种危险因素 内皮功能紊乱(炎症的启动因子)OX-LDL浸润形成泡沫细胞(关键环节)细胞因子、炎性介质、生物酶 及平滑肌细胞增值迁移 导致动脉壁炎症5正常的动脉血管内皮动脉壁的结构动脉壁的结构单核细胞单核细胞内皮细胞内皮细胞内膜内膜内膜基底内膜基底巨噬细胞巨噬细胞平滑肌细胞平滑肌细胞6动脉粥样硬化斑块的结构IntimaLumenLumenFibrous capFibrous capLipidLipid core coreMediaMediaT lymphocyteMacrophage foam cel