内内 镜镜 黏黏 膜膜 下下 剥剥 离离 术术宿迁市钟吾医院 1ESD历史及现状历史及现状为了更有效地治疗早期癌，1994年日本学者Takekoshi等发明IT刀，首先对直肠病变进行粘膜下剥离1999年，日本专家Gotoda等对直径2.0cm的消化道早期癌进行ESD治疗并一次性切除成功。随着内镜器械的不断发展，ESD技术不断完善。国内近几年开始有学者开展ESD，技术越来越成熟目前能否进行ESD手术已成为衡量一家医院内镜水平高低的标志2 内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,是一种先进的内镜技术，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。3与传统EMR比较具有以下优点1、可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分块切除，进而避免局部复发。2、整块切除病灶后可以对其进行病理学分析，以确定是否是治愈性切除。3、不管表浅病灶大小、位置及是否存在纤维化，ESD均可以对其切除。但是上述优点是以穿孔、出血等风险增加及手术时间较长为代价的。45适应症适应症外科手术及内镜治愈性切除肿瘤最大的不同在与后
