上消化道出血下消化道出血一、定义 上消化道出血胃胆道胰腺食管十二指肠系指屈氏韧带以上的消化道出血，常表现 为呕血和黑便。胃空肠吻合术后的空肠病变上消化道大量出血 上消化道大量出血：指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%.临床表现：呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少而引起急性失血性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克、危及病人生命。本病是临床的危急重症。二、病 因 最常见病因：1、消化道溃疡2、急性糜烂出血性胃炎3、食管胃底静脉屈张破裂4、胃癌 （一）上消化道疾病1、食管疾病和损伤：食管炎、食管癌、食管溃疡；食管异物、器械检查2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃血管瘤。3、空肠疾病：胃空肠吻合术后空肠溃疡 二、病 因 （二）门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂1、肝硬化2、门静脉阻塞：门静脉炎、门静脉血栓形成、肝癌二、病 因 （三）上消化道邻近器官或组织的疾病1、胆道出血：结石、炎症、癌症、蛔虫症 2、胰腺病变累及十二指肠：胰腺癌二、病 因 （四）全身性疾病 1、血液病：白血病、血友病等2、尿毒症3、血管性疾病4、结蒂组织病：SLE 5、应急性溃疡：败血症、休
