美国胃肠病学会临床指南:异常肝美国胃肠病学会临床指南:异常肝生化指标的评估生化指标的评估消化科消化科 陈学韬陈学韬1肝生化指标分析要点肝生化指标分析要点,、和胆红素。、和胆红素。是肝损伤的标志物,能反映肝功能,应是肝损伤的标志物,能反映肝功能,应被称为肝生化指标或肝脏检测被称为肝生化指标或肝脏检测,、胆红素和是肝细胞功,、胆红素和是肝细胞功能的标志物,受肝外因素的影响。能的标志物,受肝外因素的影响。3,和(或)、以及和(或)、以及胆红素的升高提示存在肝细胞损伤,胆红素的升高提示存在肝细胞损伤,并且是需要或可能需要评估的异常肝并且是需要或可能需要评估的异常肝生化指标。生化指标。4,比特异性高。比特异性高。5,肝源性水平升高可以通过肝源性水平升高可以通过的升高或的分级来确定的升高或的分级来确定探测肝病探测肝病鉴别黄疸鉴别黄疸判断预判断预后后转氨酶碱性磷酸酶胆红素胆红素白蛋白凝血酶原时间2 标准的综合代谢指标包括、标准的综合代谢指标包括、胆红素和,、胆红素和,此外,也可包括。其中和此外,也可包括。其中和是肝细胞损伤的标志。是肝细胞损伤的标志。存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾、脑存在于肝脏、心肌