创创 伤伤 性性 脑脑 梗梗 死死1创伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI)常继发于中重度颅脑损伤，是影响颅脑损伤患者预后的重要因素之一，尤其是大面积脑梗死，一旦发生，则导致病情急剧恶化，是重度颅脑损伤患者死亡的重要原因，因此引起越来越多的学者关注。2TCI诊断条件有明确的头、颈部外伤史，该病史应追踪至伤前至少2周。外伤与神经系统损害征象出现之间有间隙期。伤后或症状出现后即刻颅脑CT检查未发现梗死灶，后经颅脑CT或MRI动态监测发现梗死灶，或经颅脑CT血管造影，磁共振血管造影或DSA检查证实存在动脉闭塞。需除外陈旧性脑梗死及先发生梗死而后摔倒的病例，以及排除外源性栓塞等因素3发病机制(1)对于单纯性TC I,外伤后血管的直接损伤为主要因素,这些损伤可以是血管的扭曲、骨折或异物的损伤。损伤导致血管内膜的剥离与断裂,内膜下胶原纤维暴露,引起血小板聚集,继而血栓形成。(2)对于复合性TC I,以下因素促使了梗死的发生:脑外伤所致脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、颅内血肿等占位效应造成相邻部位的脑血管受压、扭曲或痉挛,引起相应部位脑组织缺血,导致脑梗死 脑疝形成
