前臂骨折课件.ppt

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前臂骨折前臂骨折解剖基础解剖基础正中神经:在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管。尺神经:沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。桡神经:在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅、深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区。正常影像学正常影像学骨折特点骨折特点骨折端可发生侧方,重叠,成角及旋转移位,复位要求较高。必须纠正骨折端的种种移位尤其旋转移位并保持复位后良好的固定,直至骨折愈合。病因与分类病因与分类尺桡骨双骨折1直接暴力:骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。2间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。3.扭转暴力:受外力时前臂又受扭转外力造成骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外

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